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    胰岛素忘了打,怎么办?
    此文章被浏览:565 次  发布时间:2016年08月05日

     胰岛素忘了打,怎么办?

     2016-08-03 徐乃佳 



    前不久,糖尿病医生和大家分享了一篇关于忘吃口服降糖药如何补救的文章。点击:口服药忘吃,血糖不稳,怎么办?


    使用胰岛素治疗的糖友提问了:


    如果是胰岛素忘了打,该如何处理?


    发现自己血糖蹭蹭涨的时候,才想起漏打了胰岛素,这该如何是好?


    别急,忘了打胰岛素,也有补救的方法。


    今天,糖尿病医生就给大家说说,糖尿病治疗时忘记打胰岛素,如何「亡羊补牢」。


    我用的是哪种胰岛素?

    胰岛素有很多种类,使用方法也不同。要知道忘打针的时候如何补救,大家首先需要分清楚,自己用的是哪种胰岛素。


    1
    速效胰岛素

    包括谷赖胰岛素、脯赖胰岛素、门冬胰岛素注射液。这类胰岛素起效很快,一般在餐前或者餐后立即注射,可以有效地控制餐后血糖。


    2
    短效胰岛素

    包括常规人胰岛素(RI)。这种胰岛素起效比较慢,需要在餐前 15~30 分钟注射。


    3
    中效胰岛素

    包括低精蛋白锌胰岛素(NPH)。这种胰岛素一般作为基础胰岛素使用,一天注射 1 次,可以选择在清晨或者睡前注射。


    4
    长效胰岛素

    包括地特胰岛素和甘精胰岛素。


    对于 2 型糖尿病患者,一般每天注射 1 次,可以选择在清晨或者睡前注射。对于 1 型糖尿病患者,根据病情需求,每天可以注射 2 次。


    5
    预混胰岛素

    预混胰岛素是低精蛋白锌胰岛素(NPH)和速效或者短效胰岛素,按照一定比例配成的混合而成。


    这类胰岛素品种较多,分为两类。


    一类是速效胰岛素和低精蛋白锌胰岛素(NPH)混合的预混胰岛素,包括:

    • 精蛋白锌胰岛素注射液(30R);

    • 门冬胰岛素 30;

    • 门冬胰岛素 50;

    • 预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素(25);

    • 预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素(50)。

    另外一类是短效胰岛素和低精蛋白锌胰岛素(NPH)混合的预混胰岛素,包括:

    • 低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素预混;

    • 预混精蛋白锌重组人胰岛素;

    • 精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30 / 70);

    • 30 / 70混合重组人胰岛素注射液;

    • 50 / 50混合重组人胰岛素注射液;

    • 精蛋白重组人胰岛素混合注射液 30 / 70;

    • 精蛋白重组人胰岛素混合注射液 50 / 50。


    医生可能根据病情需要,安排糖友在在早餐前或者晚餐前注射预混胰岛素。




    忘了打针,怎么办?

    使用不同的胰岛素,处理方法不同。

    1

    速效胰岛素、含速效的预混胰岛素

    如果是餐中或餐后半小时内想起来漏打,立即按照原来的药量补打。


    如果是餐后半小时以上想起来漏打,需要注意:

    • 保持原来的运动强度。

    • 将漏打的胰岛素剂量减半补打。

    • 如已接近下一餐餐前,而此餐也要注射胰岛素,不要补打。

    • 测量餐前血糖:餐前血糖 >10 mmol/L 时,下一餐主食减量 1/3 ~1/4。


    2

    短效胰岛素、含短效的预混胰岛素

    如果是餐中或餐后 15 分钟内想起来漏打,立即按照原来的药量补打。


    如果是餐后 15 分钟以上想起来漏打,需要注意:

    • 保持原来的运动强度。

    • 将漏打的胰岛素剂量减半补打。

    • 如已接近下一餐餐前,而此餐也要注射胰岛素,不要补打。

    • 测量餐前血糖:餐前血糖 >10 mmol/L 时,下一餐主食减量 1/3 ~1/4。


    3
    中效胰岛素、长效胰岛素

    使用这两类胰岛素,如果发现漏打,当天可随时补打,但下一次的注射最好在 24 小时后进行。


    糖尿病医生说
    漏打或补打药物后,一定要监测血糖,包括当天的、以及后面两天的血糖。

    若空腹血糖持续高于 7 mmol/L,随机血糖持续高于 10 mmol/L,甚至更高,或者漏用两次及以上的药物,应该及时就医。

    虽然现在大家知道了忘打针的「亡羊补牢」法,但是千万不要抱着侥幸心理,认为忘了用药没关系,只要补上上就行。

    坚持用药,杜绝漏用,自己对自己的身体负责,才能血糖平稳。